La Atención Táctica de Emergencia a Víctimas (TECC, por sus siglas en inglés) es un marco médico táctico de primeros auxilios diseñado para guiar la respuesta a víctimas en entornos de alto riesgo, como situaciones de tiradores activos, ataques terroristas y otros escenarios de alto riesgo. Desarrollada originalmente a partir de la práctica militar, la TECC adapta los principios de los Cuidados Tácticos de Emergencias en Combate (TCCC) a los socorristas civiles, proporcionando un conjunto de directrices para la gestión de heridos en entornos peligrosos u hostiles.

1. Comprender el contexto de los primeros auxilios tácticos

El TECC divide el entorno de respuesta en tres zonas distintas: la zona caliente, la zona templada y la zona fría. Cada zona tiene directrices específicas para el comportamiento de los primeros intervinientes y el tipo de atención médica que puede prestarse.

La zona caliente

• Definición: La zona caliente es el área en la que existe una amenaza inmediata. Puede tratarse de un tiroteo, una explosión o cualquier otra amenaza directa y permanente para la vida. Esta zona se considera altamente peligrosa y la atención se centra en la seguridad personal y la mitigación de la amenaza.

• Comportamiento de los primeros intervinientes: En la zona caliente, la prioridad es evitar o neutralizar la amenaza. La intervención médica es mínima y se centra en técnicas de rescate que puedan aplicarse rápidamente.
  • Movimiento: minimice la exposición poniéndose a cubierto y ocultándose. No entre en esta zona a menos que sea absolutamente necesario, por ejemplo, para realizar una tarea crítica o extraer a un herido que no pueda moverse por sí mismo.
  • Comunicación: Mantener el conocimiento de la situación y comunicarse con otros intervinientes sobre la amenaza y la localización de las víctimas.
  • Compromiso limitado: sólo comprometerse a recibir atención médica si no aumenta significativamente el riesgo para el interviniente u otras personas.

• Atención médica :
  • Control de hemorragias: La primera intervención en una zona caliente es detener una hemorragia potencialmente mortal mediante torniquetes o agentes hemostáticos. Una actuación rápida y decisiva puede evitar que una víctima muera desangrada antes de que pueda ser trasladada a una zona más segura.
  • Manejo de las vías respiratorias: El manejo de las vías respiratorias se suele aplazar hasta que la víctima se encuentre en una zona más segura, pero si la situación lo permite, se pueden realizar maniobras básicas como colocar a la víctima para mantener abiertas las vías respiratorias.
  • Extracción rápida: Una vez controlada la hemorragia, la prioridad es evacuar a la víctima a la zona caliente para su posterior evaluación y tratamiento.

La zona caliente

• Definición: La zona caliente es un área donde la amenaza ya no es inmediata, pero donde el entorno sigue siendo potencialmente peligroso. Esta zona suele estar justo fuera de la zona caliente y puede seguir estando amenazada, aunque no directamente.

• Comportamiento de los primeros intervinientes: La prioridad es evaluar y tratar rápidamente las lesiones potencialmente mortales, manteniendo al mismo tiempo un buen conocimiento de la situación.
  • Movimiento: Muévete con precaución, utilizando los refugios disponibles y asegurando una ruta rápida a la zona fría si la situación se deteriora.
  • Coordinación: trabajar en equipo y comunicarse claramente con otros intervinientes para coordinar la atención médica y la evacuación de las víctimas.

• Atención médica :
  • Control completo de la hemorragia: reevaluar y ajustar los torniquetes, aplicar vendajes de presión y utilizar agentes hemostáticos si es necesario.
  • Manejo de la vía aérea: En la zona caliente se puede dedicar más tiempo al manejo de la vía aérea. Las técnicas pueden incluir el uso de cánulas nasofaríngeas u otros accesorios básicos para la vía aérea.
  • Tratamiento respiratorio: Compruebe si hay signos de neumotórax a tensión u otras dificultades respiratorias. Si es necesario, se puede realizar una descompresión con aguja en esta zona.
  • Soporte vital básico (SVB): Inicie o continúe las intervenciones de SVB, incluidas las compresiones torácicas si están indicadas y si el entorno lo permite.
  • Triaje y evacuación: Triaje de las víctimas según la gravedad de sus heridas y preparación para su rápida evacuación a la zona fría para su atención definitiva.

La zona fría

• Definición: La zona fría es un área segura en la que la amenaza se ha neutralizado o ya no está presente. Esta zona es segura y los socorristas pueden concentrarse plenamente en la atención médica sin tener que mitigar la amenaza de inmediato.

• Comportamiento de los primeros intervinientes: La prioridad es proporcionar atención médica completa y preparar a los heridos para su traslado a un centro médico.
  • Coordinación: Coordinarse con el resto del personal médico para garantizar que todas las víctimas reciben la atención adecuada según su estado.
  • Documentación: Empezar a documentar la atención prestada, el estado de la víctima y otra información pertinente para que pueda transmitirse a los proveedores de atención médica de nivel superior.

• La evacuación médica es una fase importante del proceso de atención en primeros auxilios tácticos. Durante esta fase, las siguientes prácticas son esenciales:
  • Preparar y sujetar al herido: Utilizar camillas y otros dispositivos para transportar a los heridos de forma segura.
  • Continuidad de la asistencia: mantenimiento de la asistencia iniciada sobre el terreno, mediante el control continuo de las constantes vitales y las operaciones en curso.
  • Comunicación eficaz: Garantizar una buena comunicación con los equipos de cuidados avanzados para transmitir toda la información pertinente sobre el estado del paciente y los tratamientos administrados.

• Atención médica :
  • Evaluación detallada: Realice un examen minucioso de cada víctima, de la cabeza a los pies, para detectar cualquier lesión que pueda haber pasado desapercibida en las zonas más peligrosas.
  • Manejo avanzado de las vías respiratorias: Si es necesario, en la zona fría pueden utilizarse técnicas avanzadas de ventilación, como la intubación endotraqueal o dispositivos de ventilación supraglótica.
  • Acceso intravenoso (IV) o intraóseo (IO): Establecer un acceso IV o IO para la reanimación con líquidos o la administración de fármacos cuando proceda.
  • Tratamiento del dolor: Administrar analgésicos según el protocolo, que puede incluir fármacos opiáceos o no opiáceos.
  • Cuidado de las heridas: Limpiar y vendar las heridas adecuadamente para evitar infecciones y el empeoramiento de las heridas.
  • Estabilización del paciente: Seguir vigilando y estabilizando al herido hasta que pueda ser trasladado a un nivel de atención superior, como un hospital o un centro de traumatología.

2. Factores clave que deben tenerse en cuenta al aplicar la TECC

• Formación y ejercicios: Los primeros intervinientes deben recibir formación periódica sobre TECC y participar en ejercicios que simulen situaciones de alto riesgo. De este modo se garantiza que conozcan los principios de la TECC y puedan aplicarlos eficazmente en situaciones de estrés.

• Coordinación interinstitucional: La aplicación satisfactoria de la TECC suele requerir la coordinación entre múltiples organismos, incluidos los cuerpos de seguridad, los bomberos y los servicios médicos de urgencia. Los ejercicios de entrenamiento conjuntos pueden mejorar la comunicación y la colaboración durante acontecimientos reales.

• Equipamiento: Los socorristas deben ir equipados con material médico adecuado, como torniquetes, agentes hemostáticos y herramientas de control respiratorio. El equipo de protección personal (EPP) también es esencial, sobre todo en zonas cálidas y calurosas.

3. Formación y equipamiento del personal humanitario

Para ser eficaces, los primeros auxilios tácticos requieren una formación rigurosa y un equipamiento adecuado. He aquí los elementos esenciales para los trabajadores humanitarios:

• Formación en primeros auxilios tácticos: los intervinientes deben recibir formación certificada en primeros auxilios tácticos, que incluye tanto conocimientos médicos como tácticas de supervivencia en situaciones de crisis. Estos cursos incluyen:
• Simulaciones realistas: Participe en ejercicios prácticos en entornos que simulan condiciones de conflicto o catástrofe.

• Formación continua: Mantener y actualizar periódicamente las competencias mediante formación continua y cursos de reciclaje.

 4. Equipo necesario

El equipo es un elemento crucial de los primeros auxilios tácticos. Los socorristas deben disponer de botiquines de primeros auxilios adecuados que incluyan :

• Torniquetes y apósitos hemostáticos: Para el control rápido de las hemorragias.
• Dispositivos de vía aérea: tubos endotraqueales y cánulas
• Equipo de ventilación: vendajes oclusivos, agujas de descompresión torácica.
• Medios de comunicación: Radios y otros dispositivos para garantizar una comunicación continua con los equipos de apoyo.

Conclusión

La Asistencia Táctica de Emergencia a Víctimas (TECC, por sus siglas en inglés) es un marco esencial para los primeros intervinientes en entornos peligrosos. Al dividir el área de respuesta en zonas calientes, templadas y frías, la TECC garantiza que las víctimas reciban una atención que les salve la vida, al tiempo que minimiza los riesgos para los socorristas. Comprender los comportamientos y las intervenciones médicas específicas de cada zona es esencial para cualquiera que participe en una respuesta de emergencia de alto riesgo, ya sean paramédicos, policías o bomberos. La formación periódica y el equipo adecuado son esenciales para aplicar con éxito los principios de la TECC en situaciones de la vida real.

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