دليل TECC للرعاية الطبية الطارئة في البيئات الخطرة

الرعاية الطبية التكتيكية الطارئة للمصابين (TECC) هي إطار طبي للإسعاف التكتيكي صُمِّم لتوجيه الاستجابة للإصابات في البيئات عالية الخطورة، مثل حالات إطلاق النار، الهجمات الإرهابية، وغيرها من السيناريوهات ذات المخاطر المرتفعة. وقد طُوّر TECC في الأصل انطلاقًا من الممارسات العسكرية، حيث يكيّف مبادئ الرعاية القتالية للإصابات TCCC لتلبية احتياجات المتدخلين المدنيين، مُقدّمًا خطوطًا توجيهية محددة للتعامل مع المصابين في البيئات الخطرة أو العدائية.

1. فهم سياق الإسعاف التكتيكي

يقسّم TECC بيئة التدخل إلى ثلاث مناطق: المنطقة الحمراء، المنطقة الصفراء، والمنطقة الخضراء. لكل منطقة تعليمات وسلوكيات محددة يجب على المستجيبين الأوائل اتباعها، إضافة إلى نوع الرعاية الطبية التي يمكن تقديمها.

المنطقة الحمراء

التعريف: المنطقة الحمراء هي المنطقة التي تكون فيها التهديدات المباشرة قائمة، مثل إطلاق النار أو الانفجارات أو أي تهديد مستمر ومباشر للحياة. وتُعدّ منطقة شديدة الخطورة، يتركز العمل فيها على السلامة الشخصية وتخفيف التهديد.

سلوك المستجيبين الأوائل:

الأولوية في هذه المنطقة هي تجنّب التهديد أو تحييده. التدخل الطبي يظل محدودًا للغاية، ويقتصر على التقنيات المنقذة للحياة التي يمكن تطبيقها بسرعة.

الحركة:

يجب تقليل التعرض قدر الإمكان من خلال الاحتماء والتخفي. لا يجوز دخول هذه المنطقة إلا عند الضرورة القصوى، مثل استخراج مصاب غير قادر على الحركة.

التواصل:

يجب الحفاظ على الوعي بالموقف وتبادل المعلومات مع الفريق حول التهديد ومواقع الضحايا.

الالتزام المحدود:

لا يتم تقديم رعاية طبية إلا إذا كان ذلك لا يزيد بشكل كبير من الخطر على المستجيب أو الآخرين.

الرعاية الطبية في المنطقة الحمراء:

السيطرة على النزيف:

أولوية التدخل في المنطقة الحمراء هي إيقاف النزيف المهدد للحياة باستخدام العاصبات أو المواد المرقئة. التدخل السريع يُنقذ حياة المصاب قبل نقله إلى منطقة أكثر أمانًا.

إدارة مجرى الهواء:

عادةً ما يتم تأجيل إدارة مجرى الهواء حتى الوصول إلى منطقة أكثر أمانًا، ولكن يمكن اتخاذ إجراءات بسيطة مثل تموضع المصاب لفتح مجرى الهواء إذا سمحت الظروف.

الإخلاء السريع:

بعد السيطرة على النزيف، تكون الأولوية إخلاء المصاب إلى المنطقة الصفراء لتقييمه وتقديم رعاية إضافية.

المنطقة الصفراء

التعريف: المنطقة الصفراء هي منطقة لم يعد التهديد فيها مباشرًا، لكنها تبقى غير مستقرة وقد تشهد تدهورًا مفاجئًا. تقع عادةً خارج المنطقة الحمراء لكنها ما تزال معرضة للخطر.

سلوك المستجيبين الأوائل:

الأولوية هنا هي تقييم الإصابات الخطيرة وتقديم العلاج العاجل، مع المحافظة على الوعي المستمر بالوضع.

الحركة:

يجب التحرك بحذر، مع استخدام الغطاء وعدم الابتعاد عن مسار آمن للانتقال السريع عند الحاجة.

التنسيق:

التعاون بين المستجيبين ضروري لتنظيم الرعاية والإخلاء.

الرعاية الطبية في المنطقة الصفراء:

السيطرة الكاملة على النزيف:

إعادة تقييم العاصبات، تطبيق الضمادات الضاغطة والمواد المرقئة حسب الحاجة.

إدارة مجرى الهواء:

تُخصّص المزيد من الوقت للتعامل مع مجرى الهواء باستخدام أدوات مثل قنيات الأنف البلعومية.

إدارة التنفس:

فحص أعراض استرواح الصدر الضاغط أو صعوبات التنفس، وقد يتم إجراء بزل صدري بالإبرة إذا لزم الأمر.

الرعاية الأساسية للإنعاش (BLS):

تطبيق أو متابعة الإنعاش القلبي الرئوي إذا سمح الوضع الأمني.

الفرز والإخلاء:

تصنيف المصابين حسب خطورة حالتهم والاستعداد لنقلهم بسرعة إلى المنطقة الخضراء.

المنطقة الخضراء

التعريف: المنطقة الخضراء هي منطقة آمنة خالية من التهديد الفوري. هنا يمكن تقديم الرعاية الطبية المتقدمة دون مخاطر أمنية.

سلوك المستجيبين:

الأولوية تقديم رعاية طبية كاملة وتحضير المصابين للنقل إلى مرافق طبية متخصصة.

التنسيق:

التعاون المستمر مع الفرق الطبية لضمان حصول كل مصاب على الرعاية المناسبة.

التوثيق:

البدء بتوثيق جميع الإجراءات والحالة الطبية للمصاب استعدادًا لتسليمها للمستوى الطبي الأعلى.

الإخلاء الطبي

مرحلة الإخلاء الطبي جزء أساسي من منظومة الإسعاف التكتيكي، وتشمل:

تحضير المصاب:

استخدام نقالات وأدوات النقل الآمن.

استمرار الرعاية:

مراقبة العلامات الحيوية والاستمرار بالعلاجات اللازمة.

التواصل الفعّال:

إبلاغ الفرق الطبية المتقدمة بحالة المصاب والإجراءات التي أُجريت.

الرعاية الطبية في المنطقة الخضراء:

التقييم الشامل:

فحص المصاب من الرأس إلى القدمين لاكتشاف أي إصابة إضافية.

إدارة متقدمة لمجرى الهواء:

قد تشمل التنبيب أو أجهزة التهوية المتقدمة.

الوصول الوريدي أو داخل العظم:

لإعطاء السوائل أو الأدوية عند الحاجة.

تسكين الألم:

إعطاء مسكنات مناسبة حسب البروتوكول.

العناية بالجروح:

تنظيف الجروح وتضميدها لمنع العدوى.

استقرار الحالة:

ضمان بقاء المصاب مستقرًا لحين نقله إلى مستشفى أو مركز متخصص.

2. العناصر الأساسية لتنفيذ TECC

التدريب والتمارين:

يجب أن يخضع المستجيبون لتدريب منتظم على TECC مع تمارين تحاكي سيناريوهات الخطر الحقيقي لضمان اكتساب المهارات والقدرة على العمل تحت الضغط.

التنسيق بين الوكالات:

يتطلب تطبيق TECC تعاونًا بين الشرطة والإطفاء والخدمات الطبية الطارئة، إضافة إلى تدريبات مشتركة لتحسين التواصل.

التجهيزات:

يجب أن تتوفر لدى المستجيبين معدات ضرورية مثل العاصبات، المواد المرقئة، أدوات مجرى الهواء، ومعدات الحماية الشخصية.

3. التدريب والتجهيز للمتدخلين الإنسانيين

التدريب

يجب أن يتلقى المتدخلون تدريبات معتمدة في TECC تشمل المهارات الطبية والتكتيكية.

• محاكاة واقعية: التمارين العملية في بيئات تحاكي النزاعات أو الكوارث.
• تدريب مستمر: الحفاظ على المهارات من خلال دورات تحديث منتظمة.

4. التجهيزات المطلوبة

تشمل معدات الإسعاف التكتيكي الأساسية:

• عاصبات وضمادات مرقئة

• أدوات لمجرى الهواء

• معدات تهوية مثل الضمادات الصدرية والإبر

• وسائل اتصال لضمان التنسيق بين الفرق

الخلاصة

تشكل الرعاية الطبية التكتيكية الطارئة (TECC) إطارًا حيويًا للمستجيبين العاملين في البيئات الخطرة. من خلال تقسيم مناطق التدخل إلى حمراء وصفراء وخضراء، يضمن TECC تقديم الرعاية المنقذة للحياة مع تقليل المخاطر على المستجيبين.

فهم سلوكيات كل منطقة ونوع الرعاية المناسبة فيها أمر أساسي لأي شخص يعمل في تدخلات الطوارئ عالية الخطورة، سواء كان مسعفًا أو رجل شرطة أو رجل إطفاء.

التدريب المنتظم والتجهيز المناسب عنصران أساسيان لنجاح تطبيق TECC.

تقدم SAHCO Consulting تدريبًا متخصصًا في هذا المجال. للاطلاع على تفاصيل الدورة، يرجى الضغط هنا.

وإذا كنتم ترغبون في الحصول على معلومات إضافية، لا تترددوا في التواصل معنا.